Larengeal Papillomlar
Vokal Kord Papillomları, Larengeal Papillomatoz, Larengeal Papillomlar, Vokal Kord Papillomları olarak da bilinen, insan papillomavirüsü (HPV) tarafından oluşturulan mukoza zarının benign (iyi huylu) büyümeleridir. Vokal kordlardaki papillomlar titreşim yeteneklerini etkileyebilir ve erken belirtileri olan ses kısıklığı ve kaba bir ses oluşumuna neden olabilir. Onkogenik HPV, deri ve mukoz membranların epitelyal hücrelerini etkileyen bir DNA virüsüdür.
Kan serumunun laboratuvar analizi, alt tipler arasında farklılaşma yapabilir ve larengeal papillomatozda en yaygın olan tiplerin 6 ve 11 olduğunu belirleyebilir. Daha az sıklıkla diğer serotipler de tespit edilmiştir.
Neoplazi, larinks ve epiglottis veya trakea gibi diğer bölgelerde siğil benzeri büyümeler şeklinde kendini gösterir.
Kanser gelişimi:
HPV 6 ve 11 alt tipleri nadiren malign değişikliklere neden olur ve "düşük risk" virüs tipleri olarak sınıflandırılır. Diğer HPV alt tipleri, 16, 18, 41 ve 43 gibi, daha sık malign değişikliklerle ilişkilendirilir ve "yüksek risk" olarak sınıflandırılır.
Bulaşma:
Bulaşma şekli net olarak belirlenmemiştir. Bununla birlikte, annenin genital bölgesinde HPV enfeksiyonu ve ardından çocuğun larengeal papillomatozis geliştirmesi şeklinde izole vakalar bildirilmiştir. Yetişkinlerde bulaşma oral seks temasıyla ilişkilidir.
Larengeal papillomatozis olan kişiler genellikle ses kısıklığı ve bazen nefes darlığı yaşarlar. Hastalık sık tekrarlayan (tekrarlayan solunumsal papillomatozis, RRP) bir şekilde karakterizedir.
Tanı:
Yerel anestezi, HD optikler ve özel ışık filtrelemesi kullanarak vokal kordların yüzeyini detaylı olarak inceleme yeteneğine sahibiz, bu da erken şüpheci bir tanı koymamızı ve uygun tedaviyi başlatmamızı sağlar. Bununla birlikte, kesin bir tanı hala histolojik inceleme gerektirir ve papillomaların benign doğasını ve HPV tipini belirleyebilir.
Tedavi:
Tanının doğrulanmasından sonra (örnek alma/biyopsi), mukoz membranı korurken papillomalar lazer ablasyonuyla çıkarılmalıdır.
CO2 lazerle genel anestezi altında cerrahi:
Standart yaklaşım, CO2 lazer kullanılarak genel anestezi altında papillomayı çıkarmayı içerir. Papillomalar sadece epitelyumun yüzeyel tabakalarını etkilediği için vokal kordlarda derin defektlerden kaçınılmalıdır.
Lokal anestezi altında Mavi Lazer veya KTP lazer (Potasyum-Titanyl-Fosfat lazer) ile tedavi:
Bu tedavi daha az invaziv olarak kabul edilir. Lazer ışınları, papillomaların birkaç gün sonra kurumasına yol açan kan damarları tarafından emilir.
Diğer tedavi seçenekleri:
▶ Aşı:
HPV alt tipleri 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58'e karşı kombinasyon bir aşı mevcuttur. Aşılama, ilgili serotiplerle ilk HPV enfeksiyonuna karşı koruma sağlar. Bununla birlikte, cerrahi sonrası laringeal rekürrens eğilimi azalttığı kanıtlanmamıştır.
▶ Sistemik Bevacizumab:
Bevacizumab (örneğin, Avastin®), vasküler endotelyal büyüme faktörünü (VEGF) hedef alan ve tümörlerin kan kaynağını inhibe eden insanize monoklonal antikor (IgG1 alt tipidir).
Bu tedavi umut verici sonuçlar göstermiştir.
Gelecek beklentiler:
DNA aşıları, larengeal papillomaların tedavisi için umut verici bir immünolojik stratejidir.
Hasta deneyimi: Vokal Kord Papillomları - Cerrahi
2020 yılı sonundan beri Dr. Nasr'ın bakımındayım ve KBB doktorum tarafından 10'dan fazla poliklinik ameliyatı geçirdikten sonra bana yönlendirildi. KBB doktorum, "O alanın en iyisi!" diyerek beni hemen Dr. Nasr'a yönlendirdi ve ben de tam olarak öyle hissediyorum. Dr. Nasr tarafından birden fazla ameliyat geçirdim ve sayısız takip muayenesi oldum. Başından beri çok rahat ve en önemlisi anlaşılmış hissettim. Tüm hayatım boyunca vokal kordlarımdaki papillomalarla uğraşıyordum ve bir sinakya da tedavi gerektirdi. Birkaç ay boyunca sesimi kaybettim ve sadece fısıltıyla iletişim kurabiliyordum. Dr. Nasr her seferinde bana çeşitli tedavi seçeneklerini tartışıyor, avantajlarını ve dezavantajlarını açıklıyor ve ameliyatların nasıl ilerleyeceğini gösteriyor. Ve en önemlisi, beni tedaviye zorlamıyor, serbest seçim yapmama izin veriyor ve kararımda beni destekliyor. Dr. Nasr her zaman çok zaman ayırır, görüntüleri inceler ve benim için en iyi sonucu elde etmek için her zaman çaba sarfeder. Daha iyi bir doktor hayal edemem ve bu yıllardır ona yönlendirildiğim için minnettarım. Teşekkür ederim, Dr. Nasr!
Randevu almak için
Randevu almak için bize telefonla 01752920000 numarasından ulaşabilir, WhatsApp üzerinden iletişim kurabilir veya contact@thevoiceclinic.de adresine e-posta gönderebilirsiniz.
Alternatif olarak, bizi doğrudan ziyaret edebilirsiniz (lütfen önceden randevu alın):
TheVoice Clinic
Ses Bozuklukları, Yutma Zorlukları, Solunum Hastalıkları ve Lazer Tedavisi için Tıp Merkezi
Dr. med. A. Nasr
Bahnhofstraße 22
71034 Böblingen
Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız!