الوُرَام الحُليميّ التنفُّسي المُتكرِّر للحنجرة والحبال الصوتية

هي نموات مخاطية حميدة تسببها فيروس الورم الحليمي البشري 

(HPV)

تؤثر  الأورام على الحبال الصوتية وتؤدي إلى تأثر قدرة الحبال على الاهتزاز

تتجلى العُدوى على شكل نموات حالبة في منطقة الحنجرة ومناطق أخرى مثل القصبة الهوائية.

تكوين السرطان

تسبب أنماط الفيروس 6 و 11 نادرًا جدًا في تغييرات خبيثة ولذلك يتم تصنيفها عادة كأنماط "منخفضة المخاطر". بينما تسبب أنماط أخرى من فيروس الورم البشري مثل الأنماط 16 و 18 و 41 و 43 تغييرات خبيثة بشكل أكثر شيوعًا ولذلك يتم تصنيفها كأنماط "عالية المخاطر".

وسيلة الانتقال:

لم يتم تحديد وسيلة الانتقال بشكل واضح. ومع ذلك، هناك بعض الأدلة على العدوى بفيروس الورم البشري للأم في منطقة الأعضاء التناسلية وظهور 

للطفل لاحقًا. بالنسبة للبالغين، يُعتقد أن وسيلة الانتقال تتعلق بجهات الاتصال الجنسي الفمي.

الأشخاص المصابين عادة ما يعانون من البحة الصوتية وأحيانًا صعوبة في التنفس.

تشخيص

لدينا القدرة على فحص سطح الحبال الصوتية بدقة معززة باستخدام تخدير موضعي وتكنولوجيا بصرية عالية الوضوح وتصفية ضوء خاصة، مما يتيح لنا تحديد الاشتباه المبكر وبدء العلاج المناسب. ومع ذلك، يجب أن يتم تأكيد التشخيص النهائي من خلال فحص أنسجة دقيق. ويمكن من خلال ذلك أيضًا تحديد نوع فيروس الورم البشري وتأكيد الطابع الحميد.

العلاج:

بعد التأكد من التشخيص (أخذ عينة)، يجب إزالة  الأورام باستخدام الليزر مع الحفاظ على الغشاء المخاطي.

الجراحة تحت تخدير كامل باستخدام ليزر الثاني أكسيد الكربون 

(CO2)

تعتبر إزالة الورمات بواسطة ليزر ثاني أكسيد الكربون تعتبر الطريقة القياسية وذلك تحت تخدير كامل. نظرًا لأن الورمات تصيب فقط الطبقات البشرية السطحية، يجب تجنب إحداث أي تلف في الأعماق على الحبال الصوتية.

 العلاج بالتخدير الموضعي باستخدام 

الليزر الأزرق

Blue أو KTP (Kalium-Titanyl-Phosphat-Laser):

هذا العلاج يُعتبر لطيفًا. تتمتع أشعة الليزر بقدرة على الامتصاص من قبل الأوعية الدموية، مما ي

ؤدي إلى جفاف الأورام بعد عدة أيام.

طرق علاج أخرى:

▶ التطعيم:

تتوفر لقاحات متعددة لأنماط فيروس الورم البشري 6 و 11 و 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58. يوفر التطعيم حماية ضد العدوى الأولية. ومع ذلك، لم يتم تحديد انخفاض تواتر الانتكاس في منطقة الحنجرة بعد التطعيم.

▶ Bevacizumab النظامي:

Bevacizumab (مثل Avastin®)

يحول دون توفير الأورام بالغذاء عن طريق الأوعية الدموية الجديدة.

هذا العلاج يظهر نتائج جيدة.

ما يحمله المستقبل:

تعتبر اللقاحات الجينية واحدة من الاستراتيجيات المواعدة في المستقبل