Retrograd Krikofarengeal Disfonksiyon (R-CPD), hıçkırık atamama durumuna neden olan tıbbi bir durumdur. Chicago'daki Bastian Voice Institute'in Dr. Robert W. Bastian tarafından yakın zamanda tanımlanmış olup sorunun sebebini krikofarengeal kas olarak belirlemiştir.

Kimler R-CPD geliştirir ve bunun nedeni nedir?

Çoğu hasta 20 ila 30 yaşları arasındadır. Birçok hasta çocukluklarından beri semptomları olmasına rağmen teşhis konulmamıştır.

R-CPD, krikofarengeal kas ile ilişkili bir sorun olarak kabul edilir (CP kası, aynı zamanda üst özofagus sfinkteri olarak da bilinir). CP, özofagusun üst kısmında bulunan dairesel bir kastır. Normalde, boğazı mide ve özofagus içeriğinden korumak için sıkı ve kapalı bir durumda kalır. Bilinçli olarak kontrol edilmez.

Yemek yediğimizde ve içtiğimizde, CP kası geçici olarak gevşer ve boğazdan özofagusa yiyecek geçişine izin verir, ardından tekrar sıkılaşır ve kapanır. Hıçkırırken, üst özofagustaki basınç nedeniyle CP kası gevşer ve hapsolmuş gazı serbest bırakır.

R-CPD'nin temel nedeni bilinmemekle birlikte, esofageal basınca yanıt olarak CP kasının gevşeme refleksinde bir sorun olduğu ve hıçkırık atamama sorununa yol açtığı görülmektedir, ancak yeme yeteneğini etkilemez. Yutma zorluklarına (disfaji) neden olan normal krikofarengeal disfonksiyondan farklılık gösterir.

R-CPD'nin belirtileri neden ortaya çıkar?

R-CPD'li hastaların hafiften şiddetliye kadar değişen semptomları olabilir. Tipik semptomlar şunları içerir:

Hıçkırık atamama

Boyun üst kısmında ve alt göğüs bölgesinde basınç hissi

Sosyal açıdan utanç verici olabilecek yüksek gurultulu mırıltı sesleri eşlik eder

Göğüs ağrısı ve/veya mide bölgesinde rahatsızlık

Karın bölgesinde aşırı şişkinlik

Aşırı gaz veya rahatsızlık veren gaz

Ağrılı hıçkırıklar

Bazı etkilenen bireyler kusma zorluğu da bildirir.

Yukarıdaki belirtiler, bira veya maden suyu gibi gazlı içeceklerin tüketimiyle ve bazen yoğun fiziksel aktiviteyle arttığı görülmektedir.

R-CPD'nin tanısı nasıl konulur?

Hastalar genellikle bu semptomlarla birçok doktora başvurmuşlardır, ancak yeni tanımlanan bir bozukluk olduğu için genellikle tanınmayabilir veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak yanlış teşhis edilebilir. Tanı genellikle durumu tanıma ve tedavi etme konusunda uzmanlaşmış bir foniyatri / KBB uzmanı tarafından konulur. Foniyatri / KBB uzmanı, tanıyı doğrulamak ve diğer olası yapısal nedenleri dışlamak için detaylı bir tıbbi geçmiş ve klinik muayene yapacaktır. Bunun için yerel anestezi altında burna yerleştirilen küçük bir esnek kamera (laringoskopi) kullanılarak boğazın incelenmesi gerekebilir.

R-CPD nasıl tedavi edilir?

Tedavi, kasın gerilimini azaltacak bir işlem yaparak boğaz ve özofagusun daha ciddi patolojilerini dışlamayı hedeflerken, kasın hıçkırırken gevşemesine izin verir. Tedavi genellikle genel anestezi altında yapılır, bazı durumlarda biyopsiler alınabilir. Daha sonra CP kasını ortaya çıkarmak için sert bir endoskop kullanılır, burada gözlemlenebilir ve tedavi edilebilir. Bu noktada, genellikle CP kasına B0T0X adı verilen bir kas gevşetici ilaç enjekte edilir, ancak kasın bir lazer kullanılarak cerrahi olarak kesilmesi (miyotomi) de bir seçenektir.

Randevu almak için

Randevu almak için bize 01752920000 numaralı telefondan ulaşabilir, WhatsApp üzerinden iletişime geçebilir veya contact@thevoiceclinic.de adresine e-posta gönderebilirsiniz.

Alternatif olarak, bizi doğrudan ziyaret edebilirsiniz (lütfen önceden randevu alın):

TheVoice Clinic

Ses Bozuklukları, Yutma Zorlukları, Solunum Hastalıkları ve Lazer Terapisi için Tıbbi Merkez

Dr. med. A. Nasr

Bahnhofstraße 22

71034 Böblingen

Sizi yardımcı olmaktan mutluluk duyarız!